一、激发眩晕的最多见疾病——耳石症

　　激发眩晕的最多见疾病本来是源自咱们内耳，学名称为良性阵发性位子性眩晕，通俗称呼耳石症，50-70岁的人群高发，但年青人还不少见。发病时的最重要的特色为由头位改变诱发、短暂旋转性眩晕，比如在起床躺下、床上翻身、埋头抬起头、弯腰，显露不足一分钟的短暂眩晕，患者常主诉天旋地转，或许本人在转，伴有恶心呕吐、出冷汗等。耳石本来是长在咱们内耳一种叫椭圆囊的器官上，用以感知咱们的体积位子和咱们活动中的提速度。耳石症的根本病因是，耳石脱落离开椭圆囊，跑到了毗邻的半规管，至于为何会脱落，日前也不明白。治疗耳石症不要打针、吃药，最重要的依托耳石复位，医生会依据耳石掉落的半规管来抉择复位方法，治疗成功率较高，平常一次复位就可取得立竿见影的成果。

　　二、耳石症复位后为何仍是晕？

　　咱们的考查数据显现，三分之一到三分之二的耳石症患者在复位成功后仍主诉有头晕的症状，体现为不伴旋转的头晕、头昏、行走不固感、漂浮感、头重脚轻、重心失衡等等，症状持续数天至数月不等，这点统称为复位后的残余症状。其原因日前并没有定论，推测最重要的有之下几种概况导致：一是耳石症发作时，双侧前庭功效不平衡诱发了中枢自适应，而在复位后，中枢需对其从新适应，况且耳石症发病时间越长，越易显露残余症状；二是前庭器官本来就有病变，耳石虽已复位，但前庭器官自身的病变并未修缮；三是还残留某些微小的耳石碎片，无十足复位；四是恐惧、焦虑等精神心思要素，也可导致头晕、走路不固感。

　　三、哪些患者须要眩晕康复？

　　眩晕康复也可行称为前庭康复，前庭康复是一个非药物、非创伤性的治疗方法，可有用缓和前庭疾病患者眩晕或头晕等不适症状，大批探讨已证实其平安性与有用性。最重要的针关于非发展性的、自发性前庭功效代偿不良的前庭疾病患者，比如耳石症复位后留存残余症状，梅尼埃病的缓和期，前庭神经炎、前庭性偏头痛、前庭功效低下、多个概括要素所致前庭功效阻碍，以及部分中枢性的前庭功效紊乱，例如颅脑外伤后。源于前庭疾病的多样与多变性，需依据患者的实质概况制订个体化的康复训练计划，以期达到精确康复的目的。

　　四、眩晕康复怎样做？

　　早在1945年，英国的两位耳鼻喉科医生观看到，迷路受损的患者，早期下床运动比那一些静卧在床的患者规复更快，随后设置了一套前庭康复训练动作。随后这点方案不停地被丰富改良，利用越来越广大，成果也获得了高品质探讨证据的充分扶持，日前已成为前庭功效损害后缓和症状和推进功效规复的要紧伎俩。眩晕康复的方案因人而异，须要依据每个病人的详细概况发展设置和调度。平常包括凝视稳固性训练，即一系列的头动、眼动、头眼协调活动，帮助患者在迅速活动的进程中看清物体，减眩晕症状；另一种要紧的方法是步态的训练，帮助患者提升平衡协调、改进步态、增添身体重心的稳固性，特别是关于老年人，前庭康复是预防跌倒的一种要紧形式。

　　另有部分患者的症状是，头或身体到某一特定的位子就会诱发眩晕，例如弯腰系鞋带、抬起头看东西等，这部分患者也可行经过前庭康复来帮助规复。

　　五、慢性眩晕，药能不行停？

　　在眩晕急性发作期，医师会开具少许药物帮助患者缓和症状。通常来讲，眩晕的症状持续超越1个月即以为是慢性眩晕；临床上常看到少许慢性眩晕患者依然长久服用多个药物，它们非常担心一朝停药，眩晕的症状会不会加剧，会不会激发再次的眩晕大发作？这样的担心本来无必需，日前对慢性眩晕的治疗中，抗眩晕药物疗效证据其实不充分，还无确切的证据表达有哪一个药可行有用预防眩晕的急性发作；相反，长久服用抗晕药物还带来好多副效用，例如困倦、便秘、情绪低落、胃肠道不适，作用寻常机体的代偿能力，延迟规复。有探讨证实，慢性眩晕患者理当接纳前庭康复治疗，并停用用于急性眩晕的抗眩晕药物。

　　作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 吴沛霞