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24 2025-04-25
指甲(趾甲)源于身处肢体末梢,常常简单被咱们忽视。别看是“细枝末节”的甲病,它的健康与否另有可能反应出全身的难题。因而,早期诊断和治疗有助于尽快康复,以免有限病变进行成为不可逆病变,形成永久的毁损或功效阻碍。
小小的指甲(趾甲)位于肢体末梢,简单遭受各式损害,如砸伤、挤伤、分割伤、烫伤或化学品腐蚀伤等,此外接近锐利物体后形成的微小创伤有益于各式病原体的侵入,形成各式急性或慢性感染。另外,全身性的疾病会作用指端的血运和生长,形成指端和指甲的外貌和形态改变。广大的皮肤病变也会累及甲板及甲周组织,形成甲板颜色、质地和形状的改变,惨重时甚而剥离脱落,作用外貌和功效。
依据发病的原因,甲病可行分成外伤性、炎症性、肿瘤性和先天畸形等。
类别一:外伤性甲病
砸伤、挤伤和分割伤可行形成甲板和甲周组织部分缺失、甲床破裂,同一时间可伴有四周皮肤的损害和末节指骨粗隆的骨折,损害可形成甲下积血,这部分损害许多在手外科急诊料理。经常使用的料理形式为清创、拔甲、甲床修补,合并的指端缺损多用皮瓣转嫁来发展掩盖。单纯的甲下积血可行开窗引流。
类别二:炎症性甲病
轻微的损害如拔倒刺可形成皮肤屏障的破坏,细菌的侵入可引起急性甲沟炎,惨重者可化脓甚而进行成脓性指头炎。曾经化脓的病灶须要及时切开引流。
慢性甲沟炎可行由急性甲沟炎转化而来,但多半和接近刺激物质如弱酸或弱碱、洗涤剂等相干,体现为近端甲皱襞的增厚、红肿、压痛,并常有急性加剧发作。治疗上以手部的劳动庇护和全身治疗为主,顽固性病例也可行手术切除部分近端甲皱襞。
类别三:肿瘤性甲病
甲板四周常见的良性肿瘤有血管球瘤,这类病的典范体现为指甲或甲周组织有限性压痛,外貌常没有明显改变。手术常在发觉肿物位于甲床或甲基质或甲周组织内,尺寸数mm。
甲周组织也会产生恶性肿瘤如鳞状细胞癌。鳞状细胞癌是一个特殊类别的鲍恩病(Bowen’s),可体现为过度角化或乳头瘤样增生,伴有甲周组织肿胀、脱屑和裂痕等改变,须要手术切除病变并修缮局部缺损。
类别四:先天畸形甲病
常见的甲板畸形为嵌甲。嵌甲是一个甲板两侧过度弯曲并镶嵌甲周组织的病变,可引起惨重疼痛,对生活形成好多不便。经过手术可行改变甲板形态。
另有少许甲板外貌的改变,其实不是甲板本身或甲周疾病引起,却是源于患者的不良习惯导致。例如习惯性咬指甲或吸吮指头可导致甲板和指头的外形浮动。
关于诊断不准确的病变,还可行经过甲板和甲周组织活检来准确诊断,有助于及早制定治疗方案。
总之,指甲和趾甲是皮肤的拉伸和要紧附属器官,关于手指和足趾的外貌、感受和功效都具备要紧的效用。